广州医保重大疾病种类包括28种国家规定病种及12种广州地方补充病种,涵盖恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等重大健康风险,参保人可享受更高报销比例与额度。
1. 国家规定的28种重大疾病
- 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤等)
- 急性心肌梗死
- 脑中风后遗症(需永久性功能障碍)
- 重大器官移植术或造血干细胞移植术
- 冠状动脉搭桥术
- 终末期肾病(需长期透析或移植)
- 严重阿尔茨海默病(需生活无法自理)
- 重型再生障碍性贫血
- 严重原发性肺动脉高压
- 多发性硬化症等。
2. 广州地方补充的12种病种
- 耐多药肺结核
- 血友病
- 克罗恩病
- 肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)
- 系统性红斑狼疮
- 脊髓小脑性共济失调等,侧重慢性病与罕见病保障。
3. 医保待遇亮点
- 报销比例提升:部分病种报销比例达80%-90%,年度支付限额最高可达50万元。
- 门特待遇:如恶性肿瘤化疗、透析等可申请门诊特定病种待遇,减轻长期治疗负担。
参保人确诊后需通过医院申请备案,材料齐全可快速享受待遇。建议定期关注广州医保政策调整,确保权益最大化。