透析病人可通过合理饮食补充身体所需营养,重点在于摄入富含优质蛋白、维生素、碳水化合物的食物,同时严格限制钠、钾、磷和水分的摄取。
1. 优质低蛋白食物
透析患者需每日摄入1.0~1.5克/公斤体重的优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等),以弥补透析过程中丢失的蛋白质,维持肌肉和免疫功能。但豆制品需适量,优先选择动物蛋白。
2. 富含维生素的果蔬
新鲜的水果(如苹果、梨、橙子)和蔬菜(如青菜、白菜、菠菜)可补充维生素和微量元素。但需避免高钾水果(如香蕉、橘子)和蔬菜(如菠菜、蘑菇),高钾患者可焯水后食用。
3. 碳水化合物为主能量来源
以米饭、面食等碳水化合物作为主要能量来源(占每日热量60%-65%),辅以少量植物油(如橄榄油)提供的脂肪(占35%-40%),保障基础代谢和透析治疗的能量需求。
4. 严格控制钠、钾、磷摄入
盐摄入量每日限制在2-3克(高血压或水肿患者需降至1-2克);钾摄入控制在2-2.5克(避免高钾食物如土豆、坚果);磷摄入限制在800-1000毫克(减少动物内脏、奶酪等高磷食物)。
5. 水分管理
每日水分摄入量为前一日尿量加500毫升,透析间期体重增长不超过干体重的5%(约1公斤/日),口渴时可少量含冰缓解。
6. 必要时补充制剂
遵医嘱服用维生素B族、C及钙片,高磷患者可配合磷结合剂,中重度贫血者需补充促红素和铁剂。
透析患者的营养管理需结合个体病情调整,严格遵循医嘱定期监测血钾、血磷等指标,通过科学饮食改善生活质量并减少并发症风险。