​​规定病种（门慢）和特殊病种（门特）的核心区别在于保障对象、报销政策及使用场景，​​ ​​前者侧重高血压、糖尿病等慢性病长期用药保障，后者覆盖恶性肿瘤放化疗等高额费用病种。报销比例、机构范围及申请流程均显著不同，参保人需按需申请。​​

规定病种（门慢）主要针对病程长、需持续用药的慢性疾病，如高血压、糖尿病、帕金森病等，报销比例低于特殊病种但高于普通门诊，且多限定市内医保定点医院，年度报销额度有限（如部分地区糖尿病封顶2200元）。其优势在于开药便捷，患者可直接刷卡结算，适合稳定期患者长期管理。

特殊病种（门特）则聚焦于恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排斥治疗、尿毒症透析等重症或高费用治疗，报销范围更广，含特殊检查、进口药品等，部分城市允许直接结算异地门诊费用。申请时需严格提交病理报告、治疗计划等材料，审核通过次日生效，报销比例可达90%且无起付线，但异地使用时需提前备案。

两类病种可叠加享受：如糖尿病患者合并尿毒症透析，基础用药纳入门慢，透析费用走门特。若需跨地区就医，建议优先申请门特以避免垫付高额费用。具体病种清单、比例及流程需咨询本地医保，部分城市已将罕见病（如血友病）纳入特病目录，参保人应定期核对最新政策。