去医院开具病历证明需遵循规范流程,具体写作要求如下:
一、基本信息与委托事项
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患者信息 :需明确患者姓名、性别、年龄、联系电话等基础信息。
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委托事项 :若需他人代办,需注明委托人、受托人身份信息及委托内容(如复印病历、办理证明等),并签署授权声明。
二、核心内容结构
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就诊信息
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就诊日期、医院名称、科室。
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住院记录(如有):入院时间、出院时间、住院天数、诊断及治疗过程。
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病情描述
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主诉:患者主要症状(如疼痛、发热等)。
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现病史:症状发生、发展过程及伴随体征。
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辅助检查:实验室、影像学检查结果。
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诊断与建议
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初步诊断:根据检查结果给出的疾病名称。
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治疗方案:采取的医疗措施及效果。
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三、注意事项
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文件要求 :需包含医生签名、医院盖章,确保法律效力。
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时效性 :建议在就诊后3个工作日内开具,部分医院可能延长至5个工作日。
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用途说明 :明确标注证明用途(如病假、保险理赔等),避免歧义。
四、注意事项
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医院选择 :仅能由公司指定或正规医院开具,避免非正规机构。
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信息准确性 :所有数据需与医院记录一致,避免虚假陈述。
以上模板及流程可根据实际需求调整,建议优先参考医院官方指南。