医保重大疾病范围是指国家医保政策覆盖的治疗费用高、预后差、对家庭经济负担重的疾病类别。我国现行医保体系将恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病等22种疾病纳入重大疾病保障范围，部分地区还根据实际情况扩充了地方性重疾目录。这些疾病享受更高报销比例和特殊结算政策，有效减轻患者医疗负担。
核心病种解析：
- 恶性肿瘤：包括白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及肺癌、胃癌等实体肿瘤，靶向治疗等新型疗法逐步纳入报销。
- 心血管疾病：涵盖冠状动脉搭桥术、严重原发性肺动脉高压等，支架等高价耗材报销标准逐年优化。
- 器官功能衰竭：终末期肾病透析治疗、肝硬化失代偿期等，门诊特殊治疗费用按住院标准报销。
- 神经系统疾病：脑中风后遗症、严重阿尔茨海默病等，康复治疗费用纳入长期保障。
- 儿科重症：包括先天性心脏病、重型再生障碍性贫血等，部分病种实现定点医院"零自付"治疗。
政策延伸特点：
- 部分省市将罕见病（如戈谢病）纳入地方补充目录
- 乳腺癌内分泌治疗等慢性病特殊用药享受长处方报销
- 跨省就医备案后重大疾病可直接结算
参保人员可通过医保局官网或APP查询具体病种认定标准，确诊后需在指定医疗机构办理备案手续。建议定期关注地方医保政策更新，重大疾病治疗过程中保留完整病历和费用清单以方便报销。
