2025年糖尿病诊断最新标准涵盖多维度指标，关键亮点包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及随机血糖的具体数值界定，并对不同人群（如孕妇）给出特定诊断要求。
诊断糖尿病的核心指标有三项。空腹血糖需≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）；OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L且伴随典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为辅助诊断标准，尤其适用于无典型症状者，但需排除临时性血糖波动因素。若仅一次检测达标，需在另一日复查确认。
特殊人群方面，孕妇的诊断标准更为严格。妊娠24-28周需进行75g OGTT（一步法），空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可确诊；或采用两步法，先50g葡萄糖筛查，若结果异常再行100g OGTT，并以两项异常值作为诊断依据。两种策略各有优劣，一步法灵敏度更高但可能导致过度医疗化，而两步法依赖传统阈值，可能漏诊部分患者。
糖化血红蛋白（HbA1c）作为长期血糖控制指标，虽未被列为唯一诊断工具，但在资源充沛地区可结合其他指标综合判断。需注意，儿童、青少年及特殊病例如胰腺炎患者的诊断标准需个体化调整。定期监测血糖、餐后2小时血糖及HbA1c对糖尿病高危人群至关重要，早发现早干预能显著降低并发症风险。
建议有家族史、肥胖或高血压等风险因素者主动筛查，并遵循医生指导优化治疗策略。最终确诊需结合症状、动态血糖监测及专业医师评估，避免自行诊断延误治疗。
