新农合(城乡居民医保)设有慢性病医保,通过门诊慢特病待遇提供长期用药报销支持。具体政策如下:
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门诊慢特病待遇覆盖范围
包含29种慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等),需通过专家鉴定获得《慢性病就诊证》后享受报销。
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报销比例与起付线
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报销比例 :70%(不设起付线);
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乙类药品 :自付10%后按70%报销。
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年度报销限额
不同病种限额不同,例如糖尿病、高血压等常见慢性病年度限额约3000元,恶性肿瘤等特殊大病限额可达4万元。
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申请流程
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准备身份证、户口簿、诊断证明等材料;
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提交至乡镇合管站初审,县级中心复审;
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鉴定通过后发放《慢性病就诊证》。
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适用人群
包括企业/机关事业单位职工及灵活就业人员,无参保门槛。
总结 :新农合通过门诊慢特病待遇为慢性病患者提供长期用药报销,需先认定病种并遵守年度限额规定。