厦门医保特殊病种办理流程如下，具体分为材料准备、申请提交、审核及待遇享受三个环节：

一、材料准备

1. 基础材料

   • 本人身份证原件及复印件

   • 医保卡原件及复印件

   • 近期免冠一寸照片2张

2. 医疗证明材料

   • 二级及以上定点医疗机构出具的疾病诊断证明（需主任医师签名）

   • 门诊病历、住院病历、检查检验报告（如化验单、影像报告）

   • 特定病种需额外材料：糖尿病需血糖检测报告≥2次，高血压需长期血压监测记录，恶性肿瘤需病理诊断报告

二、申请提交

1. 申请渠道

   • 职工医保 ：向单位医保部门申请

   • 居民医保 ：向户籍所在地社区（居委会）或医保经办机构申请

   • 新农合 ：在定点医疗机构直接申请

2. 申请表填写

   • 根据申请渠道获取并填写《基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表》

三、审核流程

1. 医院初审

   • 提交材料至二级及以上定点医疗机构，由经治医师审核并填写审批表

2. 社保复审

   • 审核通过后，携带材料至户籍地医保经办机构（如社保所）完成最终审批

   • 审核时间通常为15个工作日

四、待遇享受

• 审核通过后，持医保卡在福建省内联网的定点医疗机构就医，直接刷卡结算，享受门诊特殊病种报销待遇

• 部分病种（如恶性肿瘤）需定期复诊并提交最新检查报告以维持资格

注意事项 ：

• 无需提前办理门诊特殊病种认定，参保期间正常就医即可享受医保

• 异地就医需提前确认定点医疗机构是否在医保范围内