西藏山南社保基数7500元时,医保卡每月划入金额约为375元(个人缴费比例的5%),同时可享受门诊50%-70%报销、住院最高93%-98%报销等权益,年度限额20万元。
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医保个人账户计算
社保基数7500元时,职工医保个人缴费比例为2%(单位缴纳部分不划入个人账户),即每月缴纳150元。但实际划入个人账户的金额通常为缴费基数的5%(含个人和单位部分),即7500×5%=375元/月,可用于门诊或购药。 -
门诊报销规则
- 职工:起付线1800元,超出部分报销50%,年度限额2万元。
- 退休人员:70岁以下起付线1300元,报销70%;70岁以上报销比例更高。
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住院报销比例与限额
- 起付线1300元后,费用分段报销:20万元以下报93%,20-40万元报96%,40-60万元报98%
- 年度最高支付限额20万元。
提示:实际医保待遇可能因政策调整或参保类型差异而变化,建议通过当地社保局查询最新标准。