高血压头疼厉害可通过降压、调整生活方式、物理及药物手段快速缓解，但需警惕合并其他疾病的风险。
快速降压是关键：血压升高直接刺激血管引发剧烈头痛，此时首选短效降压药如卡托普利舌下含服，或硝苯地平片快速起效，若血压超过180/110mmHg需立即就医。需注意避免血压下降过快导致脑供血不足。
调节生活方式辅助降压：减少每日盐摄入至5g以内，增加钾含量高的食物如香蕉与菠菜；坚持每周150分钟中等强度运动，如快走或游泳；戒烟并限制酒精摄入，每日酒精量男性不超过25g、女性减半；通过冥想或正念练习降低焦虑水平。
物理缓解头痛症状：用热毛巾敷额头或颈部可促进血管舒张，冷毛巾敷于疼痛部位则能收缩痉挛血管；按摩双侧太阳穴、风池穴及百会穴，每次5分钟可改善头部血液循环。
药物镇痛需谨慎：非甾体抗炎药如布洛芬可短期缓解轻中度头痛，但需间隔至少4小时且不超过每日最高剂量；曲马多等强效镇痛剂需处方使用，避免掩盖潜在脑血管意外症状。
警惕继发性病因：若头痛持续不缓解且伴随视力模糊、呕吐、肢体麻木等症状，应立即查颅脑CT排除脑出血、脑梗死或动脉瘤可能。长期顽固性头痛还需排查药物性高血压或嗜铬细胞瘤疾病。
