高血压患者看内分泌科是因为部分高血压由内分泌疾病引发,称为内分泌性高血压,查出病因后部分可通过手术等治愈,避免终身服药。
内分泌系统与血压调节密切相关,一些内分泌腺分泌的激素异常可能导致血压升高,如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素等。如果因肿瘤或其他因素致使这些升压激素分泌增多,就可能引发高血压。而且内分泌性高血压部分会合并低血钾,有些则无症状,需要专业鉴别。
当高血压患者出现持续性高血压(血压>150/100毫米汞柱,3次)、联合使用3种常规降压药物(含利尿剂)血压仍大于140/90毫米汞柱、联用4种及以上降压药才能将血压控制在140/90毫米汞柱以下、高血压伴自发性或利尿剂所致的低血钾、高血压伴肾上腺意外瘤、高血压伴呼吸睡眠暂停、有早发高血压家族史或早发脑血管意外(低于40岁)、有原发性醛固酮增多症的一级亲属且患有高血压等情况时,建议进行内分泌性高血压筛查。
内分泌性高血压的检查项目包括血液检查(如血常规、肝肾功能、血糖和血脂等,评估整体健康状况及识别风险因素)、尿液检查(如尿常规和尿微量白蛋白,反映肾脏健康及判断高血压对肾脏的损害)、激素水平测定(如肾素、醛固酮和儿茶酚胺等,检测结果助于病因分析)、影像学检查(如超声、CT和磁共振,了解肾脏、肾上腺等器官的结构和功能)。
针对怀疑有内分泌性高血压的患者,医生会安排抽血查激素、肾上腺CT/MRI、24小时尿激素检测等项目,以便揪出导致血压异常的“元凶”。若找到病因(如肾上腺瘤),部分患者可能通过做个微创手术根治高血压,不用长期服药。所以高血压患者尤其是符合相关特征的人群,应到内分泌科排查,早治疗早受益。