西藏昌都社保基数21200元和5000元在多个方面存在显著差异，主要体现在缴费金额、个人与单位负担、社保待遇以及适用人群等方面。具体如下：
缴费金额差异
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21200元基数：
- 养老保险：个人月缴1696元（8%），企业3392元（16%）；
- 医疗保险：个人月缴424元（2%），企业1908元（9%）；
- 合计个人月缴2120元，企业5300元。
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5000元基数：
- 养老保险：个人月缴400元，企业800元；
- 医疗保险：个人月缴100元，企业450元；
- 合计个人月缴500元，企业1250元。
保障待遇对比
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养老金：
- 持续按21200元缴费（指数约4.0）比5000元（指数1.0）退休后每月多领约300%的基础养老金。
- 个人账户部分因缴费差额和复利效应，20年缴费周期后差额可能超过30万元。
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医保报销：
- 21200元基数对应的年度报销上限比5000元基数高50%以上，且住院起付标准降低20%。
- 例如，三级医院住院，高基数参保人可能少承担500元起付金。
适用人群建议
- 高收入群体（月薪超21200元）：选择高基数可最大化社保福利，尤其适合计划长期稳定缴纳者；
- 收入接近5000元或灵活就业人员：可优先选择低基数，平衡当前经济压力与基础保障。
总的来说，选择社保基数需结合当前经济能力与长期规划，高基数投入带来更优保障，而低基数更适合短期减负。建议咨询当地社保部门，根据个人收入精准测算收益成本。
