张仲景治疗大肠湿热以葛根芩连汤为核心方剂,其核心亮点在于“解表清里、升阳止泻”,组方精简且疗效明确,主治湿热泻痢、腹痛腹泻等症状。
葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药组成,方中葛根辛凉透表,升阳止泻,黄芩、黄连苦寒燥湿,清泻脾胃湿热,炙甘草调和药性,寒热并用。此方主治湿热泻痢,表现为腹痛腹泻、里急后重、肛门灼热,伴随发热、口渴等症状,通过“表里同治”缓解大肠湿热引发的急性肠胃炎症。
针对湿热偏重程度不同,可灵活加减配伍:若热重于湿,可加栀子、黄柏增强清热泻火效果;若湿重于热,则配伍苍术、厚朴等芳香化湿药。需注意湿热泻痢需与脾阳虚或气虚腹泻区分,前者为急症,伴肛门灼热、粪便秽臭;后者多见疲乏无力、腹凉喜温等虚寒表现,需对症选方。
此方现代常用于急性胃肠炎、细菌性痢疾,疗效显著。但用药需经专业中医师辨证,结合体质与病情调整剂量,并配合清淡饮食。葛根芩连汤还可缓解肠胃积热导致的牙龈肿痛、鼻炎等大肠经相关症状,体现中医药“异病同治”特色。辨证要点为舌苔黄腻、脉数、大便秽臭。