心内膜弹力纤维增生症需通过药物控制心力衰竭和改善心功能,最常用且有效的药物包括洋地黄类(如地高辛)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利),重症患者可能需联合利尿剂或免疫抑制剂(如泼尼松)。
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洋地黄类药物
地高辛或毛花苷C(西地兰)是核心治疗药物,能增强心肌收缩力、减缓心率,需长期维持(2~3年),过早停药易导致病情恶化。急性期需静脉注射快速洋地黄化。 -
β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂
- 美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂可减轻心脏负荷,缓解心悸症状。
- 卡托普利能显著改善心功能,常与洋地黄联用,尤其对慢性心衰患者效果明确。
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辅助药物与重症治疗
- 利尿剂(如速尿)用于减轻水肿和心脏负担。
- 重症患者可短期使用多巴胺、多巴酚丁胺或皮质激素(如泼尼松),后者需严格控量(疗程约1~1.5年)。
注意:药物需严格遵医嘱调整,合并瓣膜病变或药物无效时需考虑手术(如瓣膜置换或心脏移植)。坚持规范治疗可显著改善预后,部分患者有望痊愈。