脉搏脱漏的治疗需根据病因和症状严重程度制定方案,最快的方式是优先针对原发病进行治疗,常见治疗手段包括药物干预、临时或永久心脏起搏器植入,以及生活方式调整。
脉搏脱漏的病因多为心脏传导系统障碍,如二度房室传导阻滞(分I型和II型)、药物中毒或器质性心脏病引发的心律失常。若症状轻微且无显著血流动力学影响,可通过停用诱发药物、调整生活方式缓解;若心室率低于50次/分且伴随头晕、昏厥等症状,需紧急处理。
药物治疗中,阿托品可提升心率,适用于迷走神经张力过高的患者;异丙肾上腺素或氨茶碱可改善房室传导;胺碘酮常用于器质性心脏病合并复杂心律失常者,但需监测副作用。对二度II型或高度房室传导阻滞导致反复晕厥的患者,永久心脏起搏器植入是根本解决方案,可有效预防阿-斯综合征。临时起搏器则适用于急性心肌梗死引发的短暂性传导阻滞。
日常生活中,应避免吸烟、酗酒、过度劳累等诱发因素,保持情绪稳定,规律作息,并定期检测心电图。存在电解质紊乱或甲状腺功能异常者需同步纠正基础疾病。患者需在医生指导下用药,不可擅自调整剂量或更换方案。若出现心悸加剧、眼前发黑等症状,须立即就医。