桥脑出血是一种凶险的脑血管意外,指脑干核心区域——桥脑的血管破裂导致出血,致死率高达50%-70%,典型症状包括突发昏迷、瞳孔针尖样缩小及四肢瘫痪。
核心危害与表现
- 生命中枢受损:桥脑控制呼吸、心跳等基本功能,出血会直接威胁生命体征。
- 症状迅猛:多数患者数分钟内陷入昏迷,伴随呕吐、高热,部分出现“闭锁综合征”(意识清醒但全身瘫痪)。
- 预后极差:即使存活,常遗留吞咽困难、长期卧床等严重后遗症。
常见诱因与高危人群
- 高血压失控:占发病原因的80%以上,长期血压波动易导致血管爆裂。
- 血管畸形:如海绵状血管瘤,青年患者需重点排查。
- 抗凝药物使用不当:过量服用阿司匹林或华法林可能增加出血风险。
紧急处理原则
- 争分夺秒送医:发病后4小时内是抢救黄金窗口,需尽快进行CT确诊。
- 避免盲目搬动:不当体位可能加重脑疝,应保持患者平卧、头部侧偏防窒息。
桥脑出血是神经科最危急的病症之一,预防核心在于严格控压,尤其高血压患者需每日监测、规律用药。一旦出现剧烈头痛伴意识障碍,务必立即呼叫急救。