静脉侧支循环建立最常见的原因是门静脉高压，通常由肝硬化引起。

具体原因

1. 肝硬化导致的门静脉高压：肝硬化时，肝细胞受损，导致肝脏血流受阻，门静脉压力升高。为了缓解压力，血液通过侧支循环绕过肝脏，直接回流至体循环。
2. 门静脉阻塞：肝脏病变或肿瘤压迫门静脉，造成血液回流受阻，从而引发侧支循环的形成。
3. 上腔静脉综合征：由于胸腔内肿瘤或血管病变导致上腔静脉阻塞，血液通过侧支循环重新分配，以维持循环。

形成机制

• 代偿性分流：当门静脉或腔静脉血流受阻时，血液通过开放的侧支血管绕过阻塞部位，直接回流至心脏。
• 吻合扩张：肝硬化或静脉阻塞时，门静脉与腔静脉之间的吻合支扩张，形成曲张的静脉。

常见并发症

• 食管胃底静脉曲张：血液通过胃底和食管静脉回流，可能导致曲张静脉破裂出血。
• 腹水：门静脉高压引起腹腔内液体潴留，导致腹胀和呼吸困难。
• 肝性脑病：侧支循环建立后，毒素未经肝脏代谢直接进入体循环，影响大脑功能。

预防与治疗

• 控制原发病：治疗肝硬化、肿瘤等原发病，缓解门静脉高压。
• 药物治疗：使用降低门静脉压力的药物，如β受体阻滞剂。
• 手术治疗：通过分流手术或介入治疗，改善血流动力学。

通过以上方法，可有效减少静脉侧支循环的并发症，改善患者的生活质量。