西藏拉萨社保基数19900元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群。高基数（19900元）对应更高缴费和未来养老金/医保报销额度，适合收入较高群体；低基数（5000元）缴费压力小但待遇较低，通常为灵活就业或低收入者选择。
- 缴费差异：按19900元基数缴纳社保，个人和单位需承担更高比例的养老保险（8%）、医疗保险（2%）等费用。例如，养老保险个人部分19900元基数月缴1592元，而5000元仅需400元，两者月缴费差额显著。
- 养老金待遇：退休后养老金计算与缴费基数直接挂钩，19900元基数累计的养老金远高于5000元基数，差额可能达数倍。高原地区还额外叠加“高原补贴”，在藏工作20年以上者可多领15%的指数化工资加成。
- 医保报销：高基数通常对应更高医保账户入账金额，门诊和住院报销上限也更高。例如，19900元基数下医保个人账户月入约398元（按2%计算），而5000元基数仅100元。
- 适用人群：19900元基数适合国企、事业单位或高薪企业职工；5000元基数多为私营企业或灵活就业人员选择，缴费压力小但需权衡长期保障水平。
选择社保基数需结合收入与长期需求，高基数提升未来保障，低基数缓解当前压力。拉萨参保者可参考2024年缴费基数范围（6927.6元-34638元/月），灵活调整缴费档次以匹配自身经济状况。
