异位性心动过速具有一定的遗传倾向，但并非所有人都会遗传，其遗传概率受多种因素影响，需要综合判断。
异位性心动过速与遗传有一定关联，部分类型如长QT综合征、Brugada综合征和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等被明确为遗传性疾病，主要由特定基因突变引起。例如，长QT综合征与KCNQ1、KCNH2等基因相关，这些突变可导致心脏离子通道功能异常，从而引发心动过速。若家族中存在相关基因突变，其他成员的患病风险会显著增加。不过，遗传并非唯一因素，环境、生活方式等同样重要。例如，电解质紊乱、药物影响或长期精神压力可能诱发或加重病情，即使携带突变基因，也可能因环境因素不同而不发病。
流行病学数据显示，异位性心动过速的遗传性占比约40%，这意味着个体是否会发病受遗传和环境共同作用。单基因突变可能导致高度家族聚集性，而多基因遗传模式则使部分患者风险较低。某些线粒体基因突变（如TNNI3）或染色体异常（如16q24.31-q25.31区域缺失）也可能参与发病，但多数情况下并非直接遗传。家族史仅为参考指标，确诊需结合基因检测和临床表现。
对于有家族史者，建议定期体检并监测心电图，尤其是运动前后。若出现胸闷、心悸等症状，应尽快就医，通过动态心电图或基因筛查明确病因。日常生活中，保持规律作息、减少咖啡因摄入、避免过度劳累，有助于降低风险。虽然遗传因素不可改变，但早期干预和健康管理可有效预防或延缓发病，保持心脏健康。
