脑白质稀疏的康复时间因人而异，通常需要数月至数年不等，具体取决于病因、病灶范围及干预措施的有效性。早期干预、个性化治疗可显著改善症状，但部分患者的神经损伤可能无法完全逆转，需长期管理。

1. 病因差异决定康复周期
   脑白质稀疏常见于高血压、糖尿病等慢性病引发的脑小血管病变，这类患者需同步控制基础疾病，如血压、血糖达标后，部分症状（如头晕、认知减退）可能在3-6个月缓解。若由急性缺血或炎症引起（如多发性硬化），通过激素冲击、免疫治疗等手段，急性期症状可能在数周改善，但白质修复需持续1-2年。

2. 综合干预加速修复进程

   • 药物治疗: 使用改善微循环药物（如丁苯酞）、神经营养剂（甲钴胺）等，可促进局部血流和神经再生，疗程通常不低于6个月。
   • 功能训练: 认知康复训练（如记忆卡片、定向力练习）联合物理治疗（平衡训练、步态矫正），每周3-5次，持续3个月以上可提升生活能力。
   • 生活方式调整: 低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律睡眠能减少血管进一步损伤，配合有氧运动（快走、游泳）每周150分钟，可延缓病情进展。

3. 长期随访与动态评估
   每3-6个月进行头颅MRI复查，对比白质病变范围；通过MoCA量表评估认知功能变化。若病灶稳定且症状无加重，可维持现有方案；若出现新发腔隙性脑梗或认知恶化，需调整治疗策略。

脑白质稀疏的康复需坚持“早发现、早干预、综合管理”原则，患者应定期复诊并遵循个体化方案，避免自行停药或中断训练。日常注意情绪调节与营养补充（如Omega-3脂肪酸），有助于提升神经修复效率。