睁眼昏迷是一种特殊形式的意识障碍,患者能自动睁眼但无意识活动,常见于脑损伤或中毒等病因,临床表现为“醒状昏迷”状态。
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核心特征
患者虽能睁眼甚至有无目的的眼球运动,但无法感知外界或交流,肌张力异常(增高或降低),且对刺激无意识反应。这种状态多因大脑皮层广泛受损或脑干上行激活系统功能障碍导致。 -
常见病因
主要包括严重颅脑外伤、脑出血、大面积脑梗死、脑炎、药物或酒精中毒等。其中,去皮层综合征(大脑皮层广泛损害)和无动性缄默(脑干网状结构受损)是典型病理类型。 -
临床识别要点
- 保留睡眠-醒觉周期,可自主呼吸;
- 无语言理解和表达能力,但可能存在原始反射(如瞳孔对光反应);
- 需与植物状态、闭锁综合征等鉴别。
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治疗与护理重点
以生命支持为主,预防并发症如褥疮、感染,并通过康复训练促进神经功能恢复。需定期翻身拍背、维持营养,并避免过度刺激患者。
睁眼昏迷提示严重脑损伤,需及时明确病因并干预。家属应配合医疗团队做好长期护理准备,同时关注患者基础生命体征变化。