早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜可能是面瘫症状,面瘫分周围性和中枢性,前者多因病毒感染、免疫力下降、冷风刺激等引发,后者常由大脑病变如中风、肿瘤等导致,可能伴有额纹消失、闭眼困难、口角歪斜、味觉异常、听觉敏感等症状,若伴随突发剧烈头痛等可能提示严重疾病,需立即就医。
面瘫主要分为周围性和中枢性。周围性面瘫常见诱因包括病毒感染(如单纯疱疹病毒)、免疫力下降(熬夜、压力大等)、冷风刺激(空调直吹、车窗漏风),典型症状为患侧额纹消失、无法抬眉皱眉,闭眼困难且闭合不全、眼球上翻露白巩膜,口角下垂、鼓腮漏气,患侧舌前2/3味觉减退、听觉过敏,部分患者耳后疼痛,亨特综合征还会在外耳道或耳廓出现疱疹;中枢性面瘫多因大脑病变引起,如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等,仅影响下半部面部肌肉,额纹和闭眼通常正常。
面瘫的诊断需专业医生根据临床检查综合判断,可能涉及头颅CT、磁共振成像、神经电生理检查等。治疗方法多样,中医治疗有中药内服、针灸(常用穴位包括地仓、颊车、合谷、阳白、四白、翳风等)、艾灸、拔罐(患侧脸部闪罐)、中药外敷、面部推拿等;西医治疗常用药物包括甲钴胺、维生素B1、泼尼松等,同时可配合物理治疗。治疗期间护理很重要,要注意面部避风寒、注意保暖,避免冷水洗脸,减少光源刺激,进行面部肌群功能恢复训练,注意锻炼身体、加强体质、作息规律、保证充足睡眠,治疗期间戒除烟酒、浓茶,忌食生冷、油腻、辛辣等食物。预防面瘫复发需注意保暖细节,避免面部受风受寒,提升免疫力,保持良好情绪。若出现面瘫症状应及时就医,抓住发病前1 - 3个月最佳治疗期,特别是急性期(发病7天内)积极治疗,中西医结合治疗效果更好,若拖延可能导致神经损伤加重,出现后遗症 。