心包压塞是一种危及生命的急症,典型表现为“贝克三联征”:低血压、颈静脉怒张、心音遥远,患者会感到突发性剧烈胸痛、呼吸困难、濒死感,严重时可导致休克甚至猝死。
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胸痛特点
疼痛通常位于胸骨后或心前区,呈刀割样或压榨性,可向左肩背部放射,常被误认为心梗,但平卧时加重、坐起前倾可稍缓解是重要鉴别点。 -
呼吸困难与窒息感
因心包积液压迫肺部及心脏,患者呼吸浅快,感觉“吸不进气”,伴随焦虑、大汗,严重时出现口唇青紫(发绀)。 -
循环衰竭表现
血压持续下降导致头晕、意识模糊,颈静脉明显膨出(尤其吸气时更显著),四肢湿冷,尿量减少,提示休克进展。 -
其他伴随症状
部分患者会出现吞咽困难(食管受压)、声音嘶哑(喉返神经受压),或奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失)。
若出现上述症状需立即就医,心包穿刺引流是救命关键。早期识别可显著提高生存率,切勿延误治疗时机!