垂体危象是垂体功能急性衰竭引发的致命性内分泌急症,常见于垂体瘤术后、外伤或长期激素替代治疗中断,表现为突发低血压、低血糖、昏迷等,需立即抢救。
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核心诱因
- 垂体瘤手术或放疗:术后垂体组织损伤导致激素分泌骤减。
- 激素替代中断:长期依赖糖皮质激素或甲状腺素的患者突然停药。
- 感染或应激:严重感染、创伤等应激状态加速垂体功能崩溃。
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典型症状
- 循环衰竭:血压急剧下降,休克。
- 代谢紊乱:低血糖、低血钠,可引发抽搐或意识障碍。
- 中枢抑制:嗜睡、昏迷,常被误诊为脑血管意外。
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急救关键
- 静脉补充激素:首选氢化可的松,快速纠正肾上腺皮质功能不全。
- 稳定生命体征:补液升压、纠正电解质紊乱,必要时重症监护。
- 病因排查:紧急CT/MRI确认垂体出血或肿瘤进展。
垂体危象死亡率高,既往垂体疾病患者需严格遵医嘱用药,出现乏力、呕吐等前兆症状应立即就医。