低射血分数的处理需综合药物干预、生活方式调整及器械治疗，核心在于改善心脏功能、减少并发症风险。关键措施包括：规范化使用ACEI/ARNI类药物、β受体阻滞剂强化心脏代偿，严格限盐限水控制容量负荷，植入式心脏复律除颤器（ICD）预防猝死，以及个性化运动康复计划提升心肺耐力。
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药物联合治疗
规范化使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）可改善心肌重构，配合β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）降低心脏耗氧量。对于容量超负荷患者，利尿剂（如呋塞米）需精确调整剂量，避免电解质紊乱。合并房颤者需加用抗凝药物（如利伐沙班），预防血栓事件。 -
生活方式精细化管理
钠盐摄入限制在每日3克以下，液体摄入量根据尿量动态调整（通常≤1.5L/天）。采用地中海饮食模式，增加ω-3脂肪酸摄入（如深海鱼类），同时补充辅酶Q10改善心肌能量代谢。有氧运动需通过心肺运动试验制定个体化方案，推荐每周5次、每次30分钟的踏车训练，靶心率控制在储备心率的60%-80%。 -
器械治疗选择
射血分数≤35%且存在传导阻滞者，心脏再同步治疗（CRT）可改善心室同步性。高危患者（尤其有室速病史）需植入ICD，降低心源性猝死风险达50%。终末期患者需评估心室辅助装置或心脏移植适应证。 -
并发症预警体系
建立每日体重监测机制（波动＞1kg/天需预警），配合家庭远程心电监测设备捕捉心律失常。定期检测BNP水平及肾功能指标，每3个月行心脏超声评估结构变化。突发呼吸困难或端坐呼吸时，应立即启动急诊救治通道。
低射血分数患者需构建**“医院-社区-家庭”三级管理模式**，在严格遵循医嘱用药的基础上，结合智能穿戴设备实现实时数据监测。注意避免非甾体抗炎药等可能加重心衰的药物，流感疫苗与肺炎疫苗的接种可显著降低急性加重风险。任何治疗方案调整均应基于多学科团队（MDT）的全面评估。
