心室纤颤(室颤)是一种致命性心律失常,无法自行恢复,必须立即通过电击除颤等急救措施干预,否则数分钟内可导致死亡或不可逆脑损伤。恢复时间取决于抢救是否及时,通常黄金抢救时间为发作后4分钟内,延迟处理预后极差。
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室颤的不可逆性
室颤时心脏电活动完全紊乱,失去有效泵血功能,若不通过外部电击或药物干预,绝不会自行终止。临床表现为意识丧失、脉搏消失,需立即启动心肺复苏(CPR)并尽快除颤。 -
抢救时间窗决定预后
- 4分钟内除颤:成功率较高,可能避免器官损伤;
- 超过10分钟未处理:即使恢复心跳,也可能因脑缺氧遗留严重后遗症。部分患者需植入心脏除颤器(ICD)预防复发。
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恢复后的长期管理
幸存者需排查病因(如冠心病、心肌病),通过药物、手术或ICD降低复发风险。康复周期因人而异,部分患者需终身随访。
室颤是争分夺秒的急症,及时识别和急救是关键。公众应学习基本急救技能,高危人群需定期心脏检查。