癫痫的全身强直-阵挛发作(俗称"大发作")是癫痫常见发作类型之一,属于异常脑电活动引发的全身症状,虽表现剧烈但多数情况下可通过规范治疗控制。其典型表现为意识丧失、四肢抽搐等,需与晕厥、癔症等鉴别。
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典型表现分两阶段
- 强直期:突发意识丧失、全身肌肉僵直(可能伴尖叫),常因呼吸暂停导致面色青紫,持续10-20秒
- 阵挛期:肢体节律性抽动、口吐白沫,可能伴随尿失禁,通常持续1-3分钟
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发作后特征性表现
- 发作后昏睡或意识模糊(持续数分钟至数小时)
- 肌肉酸痛、头痛常见,部分患者出现短暂记忆缺失
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需要警惕的危险信号
- 单次发作超过5分钟或连续发作(癫痫持续状态)需立即送医
- 首次发作、孕期发作或伴随高热需完善脑电图/影像学检查
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科学应对三原则
- 保护头部侧卧防窒息,勿强行按压肢体或塞物品入口
- 记录发作时长和具体表现(建议手机录像)
- 定期神经内科随访,60%患者通过药物可完全控制发作
多数患者在规范管理下可正常生活,但驾驶、高空作业等高风险活动需遵医嘱限制。发作频率突然增加或出现新症状时需及时复诊调整治疗方案。