癫痫全身强直-阵挛发作(GTCS)的根本原因复杂多样,主要分为四大类:遗传易感性、脑部结构异常、系统性疾病和其他诱发因素,部分患者可能由单一致病因素触发,也需警惕多种诱因叠加诱发发作。
遗传倾向在特发性癫痫发作中尤为显著,特定基因缺陷可能降低癫痫发作阈值。脑部结构异常涵盖肿瘤、脑血管病、外伤或发育畸形,这些病变破坏了神经元正常放电的平衡。系统性疾病如低血糖、尿毒症、感染性脑炎或急性酒精戒断,可通过代谢紊乱或神经毒性引发异常放电。睡眠剥夺、强光刺激、酒精滥用等外部因素,也可能在易感人群中成为直接诱因。
临床诊断依赖综合评估,需结合脑电图特征性改变及影像排查结构病灶,同时追溯用药史与生活诱因。预防发作需规避已知风险因素,接受规范抗癫痫药物治疗,并对潜在脑器质性病变采取干预措施。部分罕见情况可能由特定感染或中毒急性诱发,需及时识别并解除病因以阻止发作延续。