去首高血压(白大衣高血压)的处理关键在于区分诊断与综合管理, 包括动态监测、生活方式干预和必要时的药物控制。
明确诊断是基础:去首高血压通常表现为诊室血压显著升高,但动态血压监测正常,需通过家庭血压监测或24小时动态血压监测排除假性高血压。
生活方式干预优先:低盐饮食(每日盐摄入≤5克)、控制体重(BMI 18.5-23.9 kg/m²)、戒烟限酒(酒精摄入男性<25克/日,女性<15克/日)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)以及保持规律作息,可有效降低血压波动风险。
定期动态监测:建议每日早晚各测血压2次,并通过动态血压监测评估全天血压变化,尤其关注晨峰血压及夜间血压水平,及时调整管理策略。
谨慎药物治疗:若动态监测确认诊室血压持续异常升高,需在医生指导下选择长效降压药(如氨氯地平、氯沙坦等),优先控制24小时血压达标,避免过度降压。
心理调节不可忽视:通过冥想、瑜伽等缓解压力,稳定情绪波动,减少因紧张导致的血压应激性升高。
去首高血压需结合个体差异制定管理方案,定期随访(建议初始治疗2-4周后复诊)并动态调整策略,以降低心血管事件风险。日常生活中坚持健康习惯是核心,必要时配合规范诊疗实现长期血压稳定。