瓣膜小叶增厚是心脏瓣膜的结构异常表现,主要由炎症、退行性变或自身免疫疾病(如抗磷脂抗体综合征)引起,可能导致瓣膜狭窄或关闭不全,引发心慌、气短等症状,需通过心脏彩超评估严重程度后决定是否干预。
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核心机制与影响
心脏瓣膜(如二尖瓣、主动脉瓣)的小叶组织增厚变硬,会阻碍血液正常流动或导致血液反流,增加心脏负担。长期未治疗可能引发心功能下降、心脏扩大,甚至心力衰竭。 -
常见病因
- 风湿性疾病:传统主因,但随医疗进步发病率降低;
- 自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮合并抗磷脂抗体综合征,约48%患者出现瓣膜病变;
- 退行性变:老年人因组织老化易发,常累及主动脉瓣。
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症状与诊断
轻症可能无症状,随病情进展会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等。心脏彩超是确诊关键,可评估瓣膜增厚程度及是否合并狭窄/关闭不全。 -
治疗选择
- 无需手术:单纯轻度增厚且功能正常者定期随访即可;
- 手术干预:中重度狭窄或反流需瓣膜修复/置换,以恢复血流动力学稳定。
提示:早期发现可通过药物控制病因,但瓣膜结构改变通常不可逆,规范随访和及时治疗是改善预后的关键。