缓脉最常见的原因是心脏疾病（如心肌梗死、传导阻滞）、气血亏虚及脾虚湿盛，其次为药物影响（如β受体阻滞剂）和内分泌异常（如甲减）。
心脏疾病
心肌梗死、心肌炎或心室传导阻滞会直接损害心脏功能，导致心率减慢。心房颤动等心律失常也可能引发缓脉，需通过心电图确诊并及时干预。
气血亏虚与脾虚湿盛
中医认为气血不足时，推动血液运行的动力减弱，脉象表现为缓而无力，常伴乏力、面色苍白。脾虚湿盛者因湿邪阻滞气机，脉象缓而沉，多伴有食欲不振、肢体困重。
药物与内分泌因素
β受体阻滞剂、洋地黄等药物会抑制心脏搏动速率。甲状腺功能减退（甲减）因代谢率下降，导致基础心率降低，需通过激素检查明确诊断。
若出现持续缓脉，建议结合症状排查病因，避免延误治疗。
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缓脉的治疗药物选择需结合具体病因，中医调理气血或湿邪为主，西医应急时使用药物提升心率，长期治疗需专业评估，推荐药物如参松养心胶囊、阿托品等，但需在医生指导下使用。 缓脉的中医治疗以补气健脾、祛湿调脉为主 。气血亏虚者常用四君子汤、补中益气汤等补益方剂；湿气内盛者可用参苓白术散，辅以艾灸足三里、三阴交等穴位健脾祛湿；肝气郁结者推荐逍遥丸或柴胡舒肝丸
