缓脉是指心率低于60次/分钟的生理或病理状态,可能由运动员心脏、药物作用、甲状腺功能减退或心脏传导系统异常等引起。关键亮点包括:生理性缓脉无需治疗,病理性需查明病因;严重缓脉可导致头晕、乏力甚至晕厥;心电图是诊断核心手段。
主要表现
- 生理性缓脉:常见于长期运动人群,心率50-60次/分钟且无不适,属正常适应现象。
- 病理性缓脉:
- 心脏问题:窦房结功能异常、房室传导阻滞等,可能伴随心悸或胸痛。
- 代谢性疾病:如甲状腺功能低下,常合并怕冷、体重增加。
- 药物影响:β受体阻滞剂、洋地黄类药物过量可导致心率下降。
潜在风险
- 脑供血不足:心率<40次/分钟时易引发头晕、黑矇,严重者出现阿斯综合征(突然晕厥)。
- 心功能代偿失调:长期严重缓脉可能导致心脏扩大或心力衰竭。
应对建议
- 无症状者:定期监测心率,避免剧烈体位变动。
- 有症状者:需就医排查病因,必要时安装心脏起搏器。
- 药物导致者:遵医嘱调整剂量,不可自行停药。
缓脉的干预取决于病因和症状,及时评估可避免严重后果。若日常出现不明原因乏力或晕厥,应优先排查心脏问题。