光反射消失是指瞳孔对光刺激失去正常收缩反应,常见于严重神经系统损伤、脑死亡或药物中毒等情况,是临床重要体征之一。
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瞳孔对光反射机制
光线进入眼睛后刺激视网膜,神经信号经视神经传递至中脑,再通过动眼神经支配瞳孔括约肌收缩,使瞳孔缩小。这一反射通路受损会导致光反射消失。 -
常见病因
- 脑干损伤:如脑出血、脑梗死或外伤影响中脑反射中枢。
- 脑死亡:光反射消失是判定脑死亡的关键标准之一。
- 药物作用:阿托品、东莨菪碱等抗胆碱能药物可麻痹瞳孔肌肉。
- 深度昏迷:代谢性疾病或缺氧导致中枢功能抑制。
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伴随症状与意义
光反射消失常合并意识障碍、呼吸异常或肢体瘫痪,提示病情危重,需紧急评估颅脑CT或MRI以明确病因。
若发现光反射消失,应立即就医,避免延误治疗时机。