眼外肌麻痹的原因主要包括血管性疾病、炎症、肿瘤、外伤、代谢障碍和内分泌疾病等，其中血管性疾病是最常见的原因，占病因的49.56%。其他病因如糖尿病、重症肌无力、甲状腺病变、颅内压增高等也较为常见。
1. 血管性疾病
血管性疾病是眼外肌麻痹的主要病因，尤其是动脉硬化导致的缺血性神经损伤。动眼神经和外展神经麻痹最为常见，分别占36.28%和30.09%。这类疾病常因血流减少导致神经功能受损。
2. 炎症
炎症可引起局部非特异性炎症或感染性炎症，如颅底炎症、眶内炎症等，这些炎症可累及神经或肌肉，导致眼外肌麻痹。
3. 肿瘤
肿瘤压迫或侵犯神经和肌肉是导致眼外肌麻痹的重要原因。颅内肿瘤、颅底肿瘤及眶内肿瘤均可引发此类症状。
4. 外伤
外伤直接损伤眼外肌或其支配神经，如眶壁骨折、颅脑损伤等，可导致眼外肌麻痹。外伤性眼外肌麻痹常表现为单侧肌肉受累。
5. 代谢障碍
代谢障碍如线粒体疾病（如慢性进行性眼外肌麻痹，CPEO）和糖尿病等可影响神经肌肉功能，导致眼外肌麻痹。这些疾病常伴随眼睑下垂、眼球运动受限等症状。
6. 内分泌疾病
内分泌疾病如甲状腺相关眼病（如甲状腺功能亢进）可导致眼外肌麻痹。这类疾病常伴随眼球突出、复视等症状。
7. 其他原因
其他病因包括颅内压增高、中毒、遗传性疾病等。这些因素均可通过影响神经或肌肉功能导致眼外肌麻痹。
总结
眼外肌麻痹的病因复杂多样，早期诊断和治疗至关重要。患者应尽早就医，明确病因，避免误诊，以改善症状和预后。
