面神经麻痹由多种因素引发，主要分为中枢性和周围性，常见诱因包括病毒感染、免疫力低下、受寒、高血压及糖尿病等，其中贝尔面瘫（特发性面神经麻痹）占大多数病例，其具体机制与面神经受压或炎症反应密切相关。
面神经麻痹包括中枢性和周围性两类，中枢性主要由脑卒中、肿瘤或颅内炎症引起，表现为面部下半部瘫痪但额纹正常，而周围性面瘫占80%-90%的病例，常由病毒感染触发（如单纯疱疹病毒），导致茎乳孔内面神经急性炎症、水肿，受限于狭窄的骨性管道后受压，同时自身免疫反应可能加剧损伤。
免疫力低下是重要危险因素，包括糖尿病、妊娠、熬夜、过度疲劳等降低身体防御能力的情况，此时更易受病毒侵袭。冷风直吹或空调低温刺激可使面部血管痉挛、组织缺血，加剧神经水肿。其他病因涵盖带状疱疹病毒引起的亨特综合征、中耳炎扩散感染，以及罕见病因如头颈部外伤或医源性神经损伤。
诊断时需排除中枢性病因（如需排查脑卒中），典型表现包括单侧表情肌无力、闭眼困难、口角下垂、味觉改变等，其中贝尔面瘫具有自限性，但部分重症患者需高压氧、激素、针灸等早期介入以减少后遗症。预防建议包括防寒保暖、避免过度疲劳、增强免疫力及及时治疗慢性病。
