食管梗阻是指食物或液体无法正常通过食管的病理状态,常见于肿瘤、异物或食管狭窄,典型症状包括吞咽困难、胸痛和反流。若不及时处理,可能导致营养不良或吸入性肺炎等并发症。
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病因分析
- 肿瘤压迫:食管癌或邻近器官肿瘤(如肺癌)占梗阻主因,恶性病变需早诊早治。
- 异物卡顿:儿童误吞硬币、老人假牙脱落等突发情况需紧急内镜取出。
- 瘢痕狭窄:长期胃酸反流或放疗后易引发食管纤维化,需定期扩张治疗。
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典型症状识别
- 早期表现为进食固体食物哽噎感,逐渐发展为流质难以下咽。
- 胸骨后疼痛可能放射至背部,夜间常伴食物反流呛咳。
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紧急处理与治疗
- 完全梗阻需禁食并就医,通过胃镜或CT明确阻塞位置。
- 支架置入或球囊扩张可快速缓解症状,恶性肿瘤需结合放化疗。
预防重点在于控制胃食管反流、避免匆忙进食,40岁以上人群出现持续吞咽障碍应尽早就诊排查肿瘤风险。