‌中枢性发热是指由于中枢神经系统损伤或功能障碍导致的体温调节异常，核心症状包括突发高热（39℃以上）、无感染证据、对退烧药反应差等。‌ 这种发热与普通感染性发热不同，需重点关注神经系统原发病因。

1. ‌典型症状表现‌
   患者体温常骤升至39-41℃，呈稽留热（持续高热），且伴随意识障碍、抽搐或瞳孔异常等神经系统症状。皮肤干燥无汗是区别于感染性发热的重要特征，因体温调节中枢失灵导致出汗功能丧失。

2. ‌病因与发生机制‌
   常见于脑出血、脑外伤、脑肿瘤或下丘脑病变。当体温调节中枢（下丘脑）受损时，身体无法正常启动散热机制，反而错误触发产热反应，形成恶性循环。部分患者可能出现"体温倒错"现象——白天体温正常而夜间飙升。

3. ‌临床鉴别要点‌
   需通过腰椎穿刺、脑部CT/MRI排除感染。关键鉴别指标包括：C反应蛋白正常、无白细胞升高，但可能出现肌酸激酶显著增高（与中枢性肌肉强直有关）。退热药仅能短暂降温，物理降温效果更明显。

4. ‌紧急处理原则‌
   首要任务是治疗原发脑病，如降低颅压或手术清除血肿。降温需采用冰帽、冰毯等物理手段，避免使用非甾体抗炎药（可能加重脑水肿）。重症需亚低温治疗（32-34℃）保护脑细胞。

中枢性发热提示严重神经系统急症，若发现不明原因高热伴意识改变，应立即送医排查脑部病变。早期识别可显著改善预后，延误治疗可能导致不可逆脑损伤。