交替脉是一种脉搏表现，其特点是脉率正常但强弱交替出现，常提示左心功能不全，主要由器质性心脏病（如高血压、冠心病、扩张型心肌病）或心律失常（如洋地黄中毒、阵发性心动过速、早搏）引起，需警惕心脏病变，及时检查治疗。
交替脉与心室收缩力交替强弱直接相关，常见于左心衰竭相关疾病。重度高血压、冠心病或扩张型心肌病等器质性心脏病会损伤心肌收缩功能，导致心脏射血量忽高忽低，反映在脉搏上即强弱交替。洋地黄中毒、心律失常（如阵发性心动过速、心房扑动）或早搏也可能短暂引发此现象。患者可能伴随呼吸困难、乏力、心悸等症状，提示病情需重视。
体格检查中，医生会触诊脉搏并观察强弱交替规律，同时建议X线、心电图、超声心动图等辅助明确病因。X线可显示心脏扩大及肺淤血；心电图能捕捉心律异常；超声心动图则精准评估心功能，测量左室射血分数等指标。部分患者需进一步做放射性核素或磁共振显像、创伤性血流动力学检查，以确诊左心衰竭程度或排除其他病变。
治疗以对因干预为核心。心力衰竭患者需缓解症状，控制肺动脉高压，纠正心律失常或洋地黄过量。严重心脏病可能需手术干预，如瓣膜修复或心脏移植，但需先通过内科治疗稳定病情。中医认为交替脉与心阳虚衰、心血瘀阻有关，主张益气补肾、活血化瘀，可辅助缓解症状。
交替脉是心脏功能异常的重要警示，无法自愈且威胁生命，患者需及时就医。日常中应避免剧烈运动、保持规律作息并严格遵医嘱用药。定期复查心脏功能，控制原发病（如高血压、冠心病），方能降低复发风险，改善远期预后。及时诊断与规范治疗是降低严重并发症的关键。
