脊髓出血是一种突然发作、病情凶险的神经系统急症,患者常表现为剧烈背痛、瘫痪、大小便失禁**等严重症状,需紧急就医。
脊髓出血的典型症状包括突发的剧烈背痛,这是最早出现且最为显著的表现,疼痛常难以忍受并可能伴随截瘫。出血后,患者可能在数分钟至数小时内迅速出现肢体瘫痪,具体表现为受损脊髓节段以下的躯体无力,若为颈段或胸段出血,还可能导致四肢瘫痪。与此患者会出现病灶平面以下的深浅感觉丧失,如痛觉、温度觉、触觉的减退或完全消失,并伴随自主神经功能障碍,导致大小便失禁或尿潴留。部分患者可能因瘫痪长期卧床,进一步引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症,甚至可能出现抑郁症等心理问题。
根据出血部位不同,症状存在差异。脊髓内出血多伴有脊髓休克症状,如初期肌张力降低、腱反射消失,后期转为痉挛性瘫痪;而蛛网膜下腔出血则以神经根性剧痛、颈项强直为主,可能伴随短暂头痛但不伴意识障碍。硬膜外及硬膜下出血则表现为突发放射性背痛并迅速恶化为截瘫或四肢瘫,需通过CT、MRI或脊髓造影明确诊断。高危人群如血友病患者、长期从事高危职业者或存在先天性脊髓血管畸形者,若出现上述症状应立即就医。早期识别并及时干预是改善预后的关键。