谵妄是一种急性脑病综合征,主要表现为意识模糊、注意力障碍、认知功能紊乱及精神行为异常,通常由躯体疾病、药物或代谢紊乱等引发,具有起病急、波动性强的特点。
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核心症状
谵妄的核心表现是意识障碍和注意力涣散,患者难以集中精力、定向力差(分不清时间、地点或人物),并伴随思维混乱、语言表达不清。部分人会出现幻觉(尤其是视幻觉)或妄想,情绪波动大,睡眠-觉醒周期紊乱(如夜间症状加重)。 -
常见诱因
感染(如肺炎、尿路感染)、手术创伤、药物副作用(如镇静剂)、电解质失衡、酒精或药物戒断等均可诱发谵妄。老年人、重症患者或已有脑部疾病者风险更高。 -
临床类型
- 活动过度型:躁动不安、易激惹,可能出现攻击行为;
- 活动减少型:反应迟钝、嗜睡,易被误诊为抑郁;
- 混合型:两种状态交替出现。
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应对与管理
需及时治疗原发病因,调整药物,并提供安静环境减少刺激。家属应保持患者作息规律,避免强光或噪音,必要时寻求专业医疗支持。
谵妄多为可逆性,早期干预能显著改善预后。若发现疑似症状,尤其是术后或住院患者,应尽快就医评估。