肝浊音界缩小或消失是肝脏体积显著减小或位置异常的临床体征,通常提示严重肝病(如肝衰竭、肝硬化)或急腹症(如胃肠穿孔),需紧急干预。
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常见病因
- 严重肝病:急性重型肝炎、肝硬化失代偿期等导致肝细胞大量坏死,肝脏萎缩。
- 急腹症:胃肠穿孔时气体进入腹腔,肝浊音界消失;腹部外伤或肿瘤破裂也可能引发。
- 其他原因:如右心衰竭引起的严重肝淤血,或巨大腹腔肿瘤压迫肝脏。
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典型表现
患者多伴有腹痛、腹胀、黄疸或休克症状。肝衰竭者可能出现意识障碍(肝性脑病),胃肠穿孔者腹肌紧张呈“板状腹”。 -
治疗方向
- 肝病治疗:抗病毒、保肝药物(如恩替卡韦)、肝移植等。
- 急腹症处理:紧急手术(如穿孔修补)、抗生素控制感染。
- 支持治疗:纠正电解质紊乱、补充白蛋白或利尿剂(如螺内酯)。
若出现相关症状,务必立即就医,延误可能危及生命。