心肌坏死广泛时快速止痛的关键方法是立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,同时拨打急救电话。 这类情况属于急性心肌梗死,必须争分夺秒就医,自行止痛无法解决根本问题,拖延可能导致猝死或心力衰竭等严重后果。
1. 药物紧急缓解
- 硝酸甘油:舌下含服1片(0.5mg),5分钟后未缓解可重复1次,但总量不超过3片。血压低于90/60mmHg者禁用。
- 速效救心丸:舌下含服10-15粒,可扩张冠状动脉,但效果弱于硝酸甘油。服药后需静坐,避免活动加重心脏负担。
2. 立即呼叫急救
- 药物仅短暂缓解症状,心肌坏死需通过溶栓或支架手术恢复血流。拨打120时明确说明“胸痛持续不缓解”,急救车优先配备心电图监测和急救药物。
3. 减少心肌耗氧
- 保持静止:平卧或半坐位,避免起身或走动,降低心脏负荷。
- 缓慢呼吸:紧张会加速心率,可尝试深呼吸(但避免过度换气)。
4. 警惕错误操作
- 勿自行用药:阿司匹林需医生指导服用(部分心梗类型可能加重出血风险)。
- 拒绝拖延:即使疼痛暂时减轻,坏死心肌仍在持续扩大,必须尽快介入治疗。
提示:心肌坏死止痛是“抢救的起点而非终点”,后续治疗需在CCU(心脏重症监护室)进行。日常有冠心病史者应随身携带急救药物,并定期复查心脏功能。