​​大脑性共济失调患者的思维能力通常是正常的，但症状会因病变部位和严重程度而异。​​

大脑性共济失调是由大脑额叶、颞叶、顶叶或枕叶的损伤引发的协调障碍，与小脑病变导致的共济失调不同，其核心症状集中在平衡控制方面，如步态不稳、姿势异常等。​​患者的思维功能一般不受直接影响​​，但部分类型可能伴随精神症状或认知波动，例如额叶性共济失调可能出现强握反射或精神症状，颞叶性共济失调可能因暂时性脑功能波动引发一过性平衡问题。

从临床分类看，顶叶性共济失调多表现为双下肢感觉性协调障碍，闭眼时症状加剧；额叶性共济失调因涉及运动控制中枢，易出现肌张力增高、反射异常及精神症状；颞叶性共济失调较轻，可能仅表现为短暂平衡失调。病变部位不同，共济失调的侧重点和伴随表现也会有差异，但绝大多数患者的智力、记忆、逻辑推理等高级认知功能保持完好。

诊断大脑性共济失调时，医生会结合影像学检查（如MRI）确认病变位置，并通过体格检查判断共济失调类型。治疗通常针对原发病，如血管病或肿瘤，并辅以康复训练改善运动功能。需注意的是，某些特殊类型的大脑性共济失调可能合并认知障碍，但这种情况较为少见。

大脑性共济失调主要影响运动协调而非智力，患者应积极配合治疗以控制症状发展，同时关注心理健康和生活质量调整。如出现平衡障碍或疑似症状，应及时就医排查病因。