云南文山社保基数6900元时,医保卡个人账户每月划入金额为138元(缴费基数×2%),企业同步缴纳医保费用约703.8元(缴费基数×10.2%)。 该金额为职工医保个人缴费部分的固定比例返还,可用于定点医疗机构或药店消费,并支持家庭共济。
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医保个人账户计算逻辑
职工医保个人缴费比例为2%,企业缴费比例约10.2%(含基本医保及补充部分)。以6900元为基数时,个人每月缴纳元,这部分全额进入个人账户;企业缴纳部分按比例划入统筹基金,不直接影响个人账户金额。文山州政策明确个人账户仅与个人缴费基数挂钩。 -
缴费基数与实际工资的关系
若职工月薪高于或低于6900元,需以当地社保缴费基数上下限为准。2025年文山社保基数下限为4306.2元,上限为21531元。实际缴费基数需在此范围内,若工资6900元处于区间内,则按实缴;若低于下限或高于上限,则按下限或上限执行。 -
医保账户资金使用范围
个人账户资金可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗自付费用、定点药店购药,以及城乡居民医保缴费等。退休人员账户划入比例与养老金挂钩,在职职工仅与缴费基数相关。 -
企业缴纳部分的影响
企业缴纳的医保费用(约703.8元/月)全部进入统筹基金,用于门诊共济和住院报销。例如,文山州普通门诊年度限额6500元,起付线30-90元,报销比例50%-60%,与个人账户资金独立核算。
提示:实际缴费金额可能因政策调整或企业申报差异略有浮动,建议通过文山社保局官网或“云南医保”小程序查询实时数据。灵活就业人员医保缴费比例和基数需单独确认。