大便酸臭可能会遗传，但多数情况下与饮食、消化不良等因素有关，若伴有其他症状需警惕遗传性疾病可能。
大便酸臭最常见的原因是饮食结构不当或消化不良，当摄入过多高蛋白、高脂肪食物超过胃肠消化能力，或肠道菌群失衡时，未被分解的食物残渣经细菌发酵会产生酸臭味，通常调整饮食后可缓解。部分人群的大便酸臭可能与遗传性果糖不耐受有关，这是一种因基因突变导致体内缺乏特定果糖代谢酶的疾病，患者接触含果糖食物后会引发消化异常，这种情况具有遗传倾向，家族中有类似病史者需格外关注。
除遗传因素外，疾病也可能导致大便酸臭并存在遗传风险。例如，肝脏疾病（如肝硬化）患者因代谢功能受损，肠道内异常发酵加重，可能出现持续性大便酸臭；胰腺功能障碍影响脂肪消化时，患者粪便也可能带有酸腐味。肠道感染、恶性肿瘤等虽不直接遗传，但家族中肠道健康问题多发时，后代患病几率可能升高。
若仅偶尔出现大便酸臭，可通过调整饮食结构（如减少高脂、高蛋白摄入，增加膳食纤维）改善。若伴随腹胀、腹泻、呕吐、体重异常下降等症状，或家族中存在不明原因的胃肠疾病、代谢性疾病史，建议及时就医排查，必要时进行基因检测或相关专科检查，明确病因并针对性干预。保持健康生活习惯对维护肠道健康至关重要，但遗传风险的警惕与早期筛查同样不可忽视。
