同向偏盲的治疗需针对病因采取综合措施，最快方案通常结合药物、手术和康复训练。脑梗死、脑肿瘤或外伤所致者需紧急处理原发病，而康复训练对功能恢复至关重要。
针对急性脑梗死，静脉溶栓应在发病4.5小时内完成，配合抗血小板药物和神经保护剂可快速改善脑血流。脑肿瘤引起的同向偏盲需优先手术切除占位病变，术后辅以放化疗以防止复发。外伤性损伤则需通过颅骨减压术解除压迫，同时使用甲钴胺、胞磷胆碱等药物促进神经修复。
康复训练是功能恢复的核心环节。急性期可采用棱镜适应技术矫正视野偏差，恢复期需进行视觉扫描训练和空间感知训练，例如使用电脑软件追踪移动光点或完成“找不同”任务，显著提升视觉代偿能力。部分患者可通过重复经颅磁刺激（rTMS）技术激活视觉中枢神经元，加速神经重塑过程。
术后护理需关注并发症预防。控制血压、血糖达标可减少脑血管事件复发风险；高压氧治疗能提升缺血区氧供，加快神经功能恢复。家庭环境改造需将高频使用物品置于健侧视野范围，并通过多感官整合训练增强日常生活适应能力。部分患者术后3个月可尝试虚拟现实场景模拟训练，重建复杂场景下的空间定位能力。
值得注意的是，同向偏盲难以完全逆转，但科学干预能使80%患者获得部分视野改善。建议发病1个月内启动康复方案，每6个月复查视野及神经功能评估。家属需协助患者重建信心，避免因长期视野缺损引发抑郁焦虑。
