脊髓横贯性损害会导致运动、感觉及自主神经功能全面受损,典型表现为突发截瘫、胸腹束带感、大小便失禁及剧烈疼痛,需紧急就医。
运动障碍是首要表现,初期因脊髓休克表现为四肢或下肢弛缓性瘫痪,腱反射消失;3~4周后进入恢复期,肢体逐渐转为痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射。感觉障碍表现为病变平面以下深浅感觉完全消失,但病变上缘常有感觉过敏带,伴随麻木感、烧灼感或温度觉异常。自主神经功能障碍早期出现尿潴留,膀胱无充盈感,称无张力性神经源性膀胱;后期转为反射性膀胱,膀胱容量缩小后出现充盈性尿失禁。部分患者伴有病变平面以下肢体尖锐疼痛或放射性神经根痛,严重时可能出现总体反射或呼吸肌麻痹(见于颈髓损伤)。少数病例合并皮肤脱屑、潮红或抑郁焦虑等全身症状,病程中需警惕压疮、坠积性肺炎及尿路感染等并发症。
该病进展迅速,需结合脑脊液检查、脊髓MRI确诊,青壮年高发但无性别差异。若突发背痛、肢体瘫痪或排尿障碍,应立即就诊神经内科。早期干预与康复训练可最大限度恢复功能,预后取决于病变范围与治疗时效性。