癫痫伴发的神经症可能是器质性精神障碍、癫痫性人格改变、情感障碍综合征（如病理性心境恶劣、躁狂抑郁样精神障碍）或癫痫性神经症样综合征（如焦虑、抑郁状态）。其核心是大脑异常放电与脑损伤共同作用引发的精神症状，需根据具体表现针对性治疗。
癫痫伴发神经症本质上是癫痫疾病对大脑功能造成长期影响后衍生的精神异常表现。遗传易感性可能使部分患者更易出现脑部神经递质失衡或认知功能受损；长期癫痫发作导致的大脑缺氧、神经元损伤及瘢痕形成，会破坏额叶、颞叶等与情绪、记忆相关的脑区功能，诱发焦虑、抑郁或人格改变。例如，颞叶癫痫患者约50%存在明显人格障碍，表现为攻击性、固执或多疑；频繁大发作者则可能发展为癫痫性痴呆，伴随记忆减退及思维迟缓。
癫痫发作期间的意识障碍与自动症（如无意识动作或情绪爆发）也会加剧心理负担，形成焦虑抑郁的恶性循环。临床常用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作频率，同时联合SSRI类抗抑郁药（如舍曲林）或CBT心理疗法改善情绪。需警惕抗癫痫药物本身的副作用，如苯妥英钠可能引发抑郁倾向，须定期评估药效与安全性。
癫痫性精神障碍本质是疾病对神经系统的慢性损伤，治疗需综合药物管理、心理干预及家庭支持。若出现幻觉、妄想或极度情绪波动，应立即就医排查是否发展为急性分裂样精神病等重症。
