食物在胃的通过障碍通常指"胃出口梗阻",主要由于胃部结构异常或功能紊乱导致食物无法正常排入肠道,典型表现为餐后饱胀、呕吐未消化食物和体重下降。以下是关键知识点解析:
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常见病因
- 消化性溃疡:胃窦或幽门部溃疡瘢痕收缩
- 肿瘤压迫:胃癌或胰腺肿瘤侵犯胃出口
- 先天畸形:成人幽门肥厚或儿童先天性幽门狭窄
- 功能性障碍:糖尿病胃轻瘫等神经肌肉功能异常
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典型症状
- 呕吐宿食:进食6小时以上仍能呕出未消化食物
- 上腹膨隆:空腹时胃区可见蠕动波
- 营养不良:长期摄入不足导致电解质紊乱
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诊断方式
- 胃镜检查:直接观察梗阻部位及黏膜病变
- 钡餐造影:显示钡剂在胃内滞留超过4小时
- 胃排空试验:核素标记食物监测排空速率
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治疗原则
- 急性期:胃肠减压配合静脉营养支持
- 手术干预:球囊扩张/支架置入解除机械性梗阻
- 病因治疗:控制糖尿病、抗幽门螺杆菌等
早期识别呕吐物性质及进食后腹痛规律有助于及时就医,避免严重脱水或吸入性肺炎等并发症。功能性梗阻需坚持少食多餐,必要时使用促胃肠动力药物维持营养状态。