胃危象是一种由梅毒、系统性红斑狼疮等疾病引发的严重胃部并发症,以剧烈上腹痛、恶心呕吐、胃出血等为典型表现,需及时干预以避免休克等致命风险。
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病因与疾病关联
胃危象常见于梅毒晚期(脊髓痨阶段)或系统性红斑狼疮活动期。梅毒螺旋体侵犯胃壁导致胃黏膜损伤,而自身免疫疾病则可能引发胃肠道血管和神经功能紊乱,最终诱发胃危象。 -
核心症状
- 剧烈上腹痛:持续或阵发性疼痛,常规止痛药无效,可放射至背部或肩部。
- 消化系统异常:频繁恶心呕吐,呕吐物含胆汁或咖啡样物质(提示胃出血)。
- 全身性危象:严重时出现黑便、腹水、休克(血压骤降、四肢冰冷),危及生命。
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诊断与治疗难点
症状易与消化性溃疡混淆,需结合病史(如梅毒感染或免疫疾病)及胃镜检查。早期确诊后,针对原发病治疗(如抗梅毒疗法或免疫抑制剂)是关键,可显著改善预后。
若出现不明原因的上腹剧痛伴呕吐,尤其有相关病史者,应立即就医排查胃危象,避免延误治疗。